Последние новости
Видео

Первая помощь при тепловом ударе

29-06-2016, 12:44
Первая помощь при тепловом ударе
Тепловой удар – это патологическое состояние организма, которое обусловленное общим перегреванием организма в помещениях с высокой температурой. А также повышенной влажностью ( например, баня, сауна), при интенсивной физической нагрузке ( у спортсменов, во время марша у солдат). Тепловому удару может способствовать нарушения гигиены роботы и отдыха (переутомление), гигиены питания ( употребление в жарких условиях продуктов, которые способствуют выведение воды с организма; употребления воды в малом количестве в жарких условиях), нарушение собственной гигиены (имеется ввиду одевания теплой, синтетической, непропускающей воздух одежды).
Часто в литературе можно встретить термин гипертермическая кома, что является синонимом теплового удара. Почему? Попробуем в этом разобраться.
В физиологии человека существует два понятия регуляции температуры: температура оболочки тела ( кожи тела, конечностей), которая меняется при изменение температуры окружающей среды и температура ядра тела- температура органов, которая является стабильной, запрограммированной у человека( set point). Эти два понятия и формируют два гигантских процесса как теплопродукция и теплоотдача. Что случается при тепловом ударе? Просто ломается этот механизм регуляции, вследствие невозможности переработать такое количество тепла. На физиологическом уровне это выглядит так: повышается температура ядра тела, что ведет к незамедлительной реакции от переднего гипоталамуса( центр терморегуляции), а именно усиливается теплоотдача путем угнетения работы симпото-адреналовой системы на тонус сосудов кожи и активации симпатических холинэргических влияний на потовые железы. Это в свою очередь приводит к тому что сосуды расширяются, увеличивается выделение пота( развитие обезвожывания).
Клиническая картина. Больной отмечает слабость, сонливостью головокружение, шум в ушах, тошноту, жажду, рвоту, носовое кровотечение, анурию, иногда и диарею. При осмотре кожа покрасневшая, горячая, сухая, артериальное давление пониженное, пульс учащенный, дыхание сбито (учащенное, иногда возникает патологическое дыхание за Чейном-Стокса). Нередко возникают судороги, аритмия, признаки поражения нервной системы: непроизвольное мочеиспускание, дефекация, ригидность затылочных мышц, повышение или снижение сухожильных рефлексов, расширение зрачков, снижение корнеальных (роговицы) и конъюктивальных рефлексов. Такое состояние часто может привести к развитию, ступора, комы( в данном случае гипртермической).
В анализах будем наблюдать повышенное количество лейкоцитов и снижение количества трмбоцитов в крови, наличия белка и лейкоцитов в моче.
Первая медицинская помощь состоит в том, что больного надо срочно вынести на свежий воздух (из жаркого помещения, например), дать холодной воды, протереть влажной тряпочкой( можно просто облить холодной водой), на голову и в паховые области положить лед и т. д. При падения давления вводим аминазин, кордиамин, при сердечной недостаточности- раствор глюкозы, раствор строфантина. При охлаждение у больных нередко возникает психическое возбуждение, которое можно купировать растворами сибазона, димедрола, сульфата магния, аминазина, в тяжелых случаях вводят тиопентал-натрия.


Обсудить на форуме



 


Просмотров: 2571
 Комментарий #1  | 17 сентября 2015 14:46 | Цитировать     
Aden


Группа: Гости
Публикаций: 0
Комментариев: 0
Зарегистрирован: --
ICQ: --
Furrealz? That's malvlrousey good to know.
Добавить комментарий
Ваше Имя:  
Ваш E-Mail:  

Код:
Включите эту картинку для отображения кода безопасности
обновить, если не виден код


Введите код: 

Все права защищены 2010 | Большой медицинский портал
Создание и поддержка сайта: студия AlexStudio.org